Plano de Saúde: Tudo o Que Você Precisa Saber Antes de Contratar - Segmental Corretora

A família é o nosso maior bem. Logo, os cuidados e o carinho que dispensamos à ela não têm preço. Assim, tudo o que for ligado à saúde daqueles que amamos deve ser feito da melhor maneira possível.

Escolher um Plano de Saúde é uma alternativa segura para ter uma assistência efetiva em situações mais delicadas. Mas a dúvida que pode surgir no momento da contratação de um plano de saúde é como realizar a melhor escolha dentre as várias opções disponíveis?

Então, para ajudar nessa escolha fundamental, nesse artigo vamos explicar as carências aplicadas pela Agência Nacional de Saúde – ANS, assim como o que é a declaração pessoal de saúde; vamos lhe ajudar a diferenciar as modalidades de plano – individual, coletivo e empresarial -, de forma que você faça a melhor escolha para o seu perfil, da sua empresa da sua família, por meio da inclusão de dependentes; e, por fim, vamos falar um pouco sobre as vantagens de se optar por um plano de saúde com relação ao SUS. Vamos lá!

Alcance do setor privado na área de saúde

Como um espaço a ser preenchido, frente às falhas apresentadas pelo SUS, os planos privados representam uma garantia de atendimento às necessidades de saúde dos cidadãos, por meio de empresas que prestam assistência, operando planos e seguros em saúde.

Estatísticas já demonstram que, até 2025, a prestação de serviços de planos de saúde por meio de empresas privadas passará dos 50 milhões de pessoas atuais e chegará a quase 90 milhões em todo o Brasil.

Como o setor de planos de saúde privados está organizado

As operadoras, além de poderem prestar serviços de forma direta, trabalham com a remuneração de prestadores que atuam como médicos, clínicas, laboratórios, hospitais, centros médicos e outros serviços da área.

As mensalidades pagas pelos beneficiários para terem os serviços de tratamentos clínicos, consultas, internações, exames e cirurgias são os valores que subsidiam, por meio de um fundo, as carteiras de clientes.

Esse fundo é administrado pela operadora ou seguradora do Plano de Saúde. Assim, quando o beneficiário utiliza o Plano, a operadora efetua o pagamento das despesas aos prestadores de serviços ou faz o reembolso do usuário.

Pontos a serem destacados antes de contratar um plano de saúde

A carência

A carência é o período de tempo que o beneficiário deve observar antes de poder ser atendido pelo plano de saúde em um procedimento determinado. Essa informação consta do contrato que você assina com a operadora/seguradora. O período pode ser menor que o que consta na legislação, mas nunca superior a ele.

Assim, pela legislação vigente, nos Planos individuais ou familiares, sejam novos ou adaptados, a prestadora do Plano de saúde pode exigir o cumprimento dos seguintes prazos de carência:

• Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis): 24 horas
• Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional: 300 dias
• Demais atendimentos: 180 dias.

A Declaração Pessoal de Saúde – DPS

Ao fazer a adesão ao plano de saúde, é preciso que o beneficiário preencha um formulário anexo ao contrato, com perguntas sobre suas condições de saúde e hábitos de vida, a Declaração Pessoal de Saúde, na qual constam questões acerca de doenças preexistentes, tratamentos médicos e uso de medicamentos. 

Se houver respostas positivas, o plano pode solicitar exames ou documentação complementar para a análise do risco. Mas isso não quer dizer necessariamente que o beneficiário não será aceito. O contrato será fechado conforme a análise das informações e, se for o caso, com a aceitação, pelo futuro beneficiário, da contratação da parcela adicional de risco, a chamada CPT: Cobertura Parcial Temporária.

Para o preenchimento da Declaração, você tem o direito de ser devidamente orientado, de forma gratuita, por um médico credenciado/referenciado pela operadora.

Modalidades de Planos

Plano de saúde individual/familiar

Trata-se do Plano voltado para o indivíduo ou à sua família, contratado diretamente com a operadora.

Plano de saúde empresarial

Intermediado por pessoas jurídicas, os Planos empresariais ou corporativos são aqueles que as empresas firmam junto a operadoras e custeiam, junto com seus funcionários e dependentes, uma parcela do valor do plano.

Plano de saúde coletivo por adesão

Plano voltado a pessoas que façam parte de conselhos, sindicatos ou associações de classe. Também são intermediados por pessoa jurídica.

Inclusão de dependentes

Em qualquer modalidade de Plano, o beneficiário pode optar pela inclusão de dependentes que podem ser, conforme a ANS: parentes de 1º a 3º grau consanguíneo (filhos, pais, tios, sobrinhos, netos, avós), cônjuge ou companheiro (marido, esposa ou parceiro em união estável – uniões hetero e homoafetivas) e parentes por afinidade (sogros). A documentação solicitada para a comprovação dos vínculos incluem:

• Certidão de Nascimento, para filhos;
• Declaração de União Estável ou Certidão de Casamento;  
• Documentos pessoais, como RG ou CPF, também podem ser solicitados.

Vantagens em se fazer um Plano de Saúde particular frente aos serviços oferecidos pelo SUS

Apesar de o SUS ser um direito de todo cidadão brasileiro, é preciso pensar nos casos mais emergenciais que podem atingir você e/ou a sua família. A vantagem em contratar um plano de saúde inclui, principalmente, a segurança, visto que, apesar da gratuidade, o SUS opera em condições precárias e com sobrecarga de demanda de pacientes. Assim, quem depende do SUS nem sempre conseguirá atendimento ou se este, será de qualidade.

Com um Plano de Saúde, você será atendido sempre que precisar, contando com ampla cobertura para exames, consultas, internações e cirurgias, além da qualidade superior do atendimento.

Enfim, frente a todas essas vantagens, para adquirir um Plano de Saúde, entre em contato conosco! Solicite a sua cotação de Plano Individual, Coletivo ou Plano de Saúde Empresarial, basta clicar aqui.

Venha, e garanta segurança a você, sua família e empresa!

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Plano de Saúde: Como Funciona a Carência

Ao contratar um Plano de Saúde você passará por um período de carência. A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), o define como o tempo que o consumidor deve aguardar para poder usar seu plano ou, sendo mais específico as coberturas do mesmo.

As Operadoras de Saúde justificam esse período de carência dos Planos de Saúde como uma forma de prevenir o uso indevido do serviço. O que você precisa saber é que existem prazos máximos definidos por lei, então fique sempre atendo ao seu contrato.

 Um exemplo desses prazos máximos de carência é a cobertura de urgência e emergência, que de acordo com as regras da ANS deve começar a valer a partir de 24 horas da vigência do plano. Além disso as regras da ANS também estabelecem prazos máximos de carência para consultas e exames de 180 dias. Você pode conferir todos os prazos na Tabela de Carências da ANS, clicando aqui.

No entanto vale ressaltar que a existência dos prazos máximos de carência não significa que os Planos de Saúde não possam definir seu próprio período de carência, é claro, sem extrapolar o prazo legal. Todos os prazos de carência devem ser apresentados aos clientes antes da contratação.

Recomendamos que sempre fique atento e cheque se os prazos definidos em contrato irão atender suas necessidades, as carências também podem mudar de plano para plano, inclusive em planos de uma mesma operadora.

Sempre conte conosco na hora de contratar um plano de saúde! 

Nossos consultores estão à disposição para te ajudar a escolher as melhores opções e esclarecer todas as suas dúvidas!

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Previdência Privada: entenda com essas 5 dicas

Aposentadoria pode até parecer coisa de velho, mas não é, definitivamente.
Pensar nela é sinônimo de planejamento financeiro para um futuro no qual você tem todo o tempo do mundo disponível para realizar sonhos e projetos.
Mas se você não quiser optar por este caminho, provavelmente você terá problemas até para se manter quando já não tiver mais um trabalho para chamar de seu.
Segundo o IBGE, a expectativa de vida no Brasil é de 72 anos e 5 meses para os homens e 79 anos e 4 meses para as mulheres.
Então, quando você estiver na Terceira Idade, o uso de medicamentos e despesas médicas(como plano de saúde, por exemplo), aumentarão consideravelmente, sem contar os custos com alimentação, porque você precisa comer melhor do que hoje para manter sua saúde.
Mas como custear tudo isso recebendo apenas R$ 5.645,80 de uma aposentadoria do INSS?
E este ainda é o valor do teto máximo, imagine os outros valores de salário, então!
Sem contar com as mudanças da reforma da previdência que já estão previstas para se tornarem realidade em 2019.
Ou seja, não há certezas nem garantias de uma aposentadoria digna e tranquila para você.
Logo, por todos esses motivos, você está buscando uma alternativa. E chegou até aqui!
Por isso, preparamos este artigo especialmente para você.
Nele, explicamos tim-tim por tim-tim sobre previdência privada.
Porque essa sim pode ser o plano B para que você tenha o futuro que você sempre sonhou.
Então, vamos conferir agora 5 dicas infalíveis para fazer a escolha certa da sua aposentadoria privada?

1) Previdência Privada é diferente de Previdência Social

O primeiro ponto que você precisa prestar atenção é a diferença entre as aposentadorias que atualmente estão disponíveis no mercado.
A previdência social é um direito que as pessoas têm quando cumprem uma série de regras determinadas pelo Governo Federal quando ainda estão no mercado de trabalho.
Ela é gerida pelo INSS (Instituto Nacional de Seguridade Social), que é uma autarquia do Governo Federal, responsável por receber as contribuições dos cidadãos para a manutenção do regime de previdência social nacional.
Já a aposentadoria privada é opcional e, ao contrário da previdência social, a previdência privada concede a você o direito de escolher quanto e como receberá a quantia que você quer receber no futuro.

2) Você precisa escolher entre 2 planos

Quando você decide fazer a sua previdência privada, pode optar por 2 tipos de plano: PGBL(Plano Gerador de Benefícios Livre) ou VGBL (Vida Garantidor de Benefício Livre).
Se você tem uma renda mensal maior e faz a declaração de imposto de renda (IR) completa, a melhor opção é o PGBL.
Porque você consegue abater o valor pago no IR, desde que este valor seja equivalente até  12% da sua renda bruta anual.
Já o VGBL é perfeito para quem possui um salário menor e faz a declaração de IR simplificada.
Neste caso, o imposto incide só sobre os rendimentos e não sobre o valor total  acumulado.

3) Sim, você deve esperar  

Quando você escolher ter uma aposentadoria privada, o ideal é que você tenha em mente que será um investimento a longo prazo.
Porque caso você faça seu plano de previdência privada hoje e daqui 2 anos você queira resgatar o dinheiro, você pagará impostos mais altos por este impulso.
Isso acontece porque este tipo de aposentadoria é regido por uma tributação regressiva.
Ou seja, quanto mais tempo você deixa o dinheiro aplicado, menos imposto você paga quando for recebê-lo.
Então, se você resolver sacar sua aposentadoria privada com apenas 2 anos de investimento, precisará arcar com uma tributação de 35%.
Mas se você fizer isso após 10 anos, o imposto incidente será de apenas 10%.
Para você conhecer melhor a relação entre tempo de saque e imposto a ser pago, confira a tabela de tributação regressiva que rege a previdência privada:

Período de Aporte	Alíquota de IR
2 anos	35%
2 a 4 anos	30%
4 a 6 anos	25%
6 a 8 anos	20%
8 a 10 anos	15%
Mais de 10 anos	10%

4) Escolha bem como você vai receber o dinheiro

Na previdência privada, você pode definir como vai usufruir do dinheiro aplicado.
A primeira maneira é através da renda mensal vitalícia. Com ela, você recebe o salário que definir no seu plano pelo resto da vida, a partir do ano determinado por você.
Outra maneira de aproveitar sua aposentadoria privada é a renda mensal temporária. Ao contrário da renda mensal vitalícia, a renda mensal temporária é paga por um período de tempo máximo estipulado por você, por exemplo, 10 ou 20 anos.
Já com a renda mensal por prazo certo, você recebe a renda mensal pelo período que escolher, que pode variar entre 5 e 20 anos.
E quando sua opção é o pagamento único, você recebe todo o seu investimento de uma vez só, numa parcela única.

5) Saiba quais taxas vai pagar

Além dos impostos, você também arca com o pagamento de algumas taxas na previdência privada, como a taxa de carregamento.
Ela pode chegar até 3% em alguns planos de previdência. A variação ocorre em função do valor de contribuição mensal e também da aplicação inicial.
Ainda existe a taxa de administração, que é relativa ao pagamento de quem faz a gestão de ativos. Ela varia entre 1,5% e 3% sobre a rentabilidade total da sua aplicação.

Você precisa de uma previdência privada

Agora, depois de ler todo este artigo, você entendeu como a aposentadoria privada pode mudar sua vida?
E o melhor de tudo: Sem precisar contar com a sorte!
Porque se você se planejar, pode ter uma aposentadoria garantida e plena com a realização de projetos e sonhos.
Além de todas as vantagens da aposentadoria privada, você pode se sentir seguro com relação a este investimento, porque ele tem rentabilidade semelhante à de um fundo de renda fixa e todos os planos de previdência privada são regulamentados pela SUSEP, órgão que também regula os seguros no país.
Então, o que você está esperando para ter hoje mesmo sua aposentadoria garantida?
Se você ainda tem dúvidas e quer fazer uma simulação de previdência privada para identificar qual é o melhor plano para você, faça contato com a gente!
Nós, da Segmental, teremos grande prazer em atendê-lo de maneira personalizada, lhe indicando o plano que mais combina com você e também com seus objetivos.
Para fazer sua consultoria em previdência, é só clicar aqui.
Estamos aqui, esperando para lhe atender!
FONTE ORIGINAL: https://segmental.com.br/entenda-previdencia-privada-com-essas-5-dicas/

Como funciona o Seguro de Vida?

O Seguro de Vida é destinado a proteger o segurado e sua família na ocorrência de eventos de invalidez permanente ou morte, sendo ela natural ou acidental.

Diferentemente do que se ouve por aí, o segurado pode se beneficiar desse seguro ainda em vida e em diversas situações.  Você vai conhecer algumas delas nesse post, além de ficar por dentro da importância da contratação e como funciona a indenização.

O Que Cobre o Seguro de Vida?

A cobertura básica de um Seguro de Vida cobre morte (natural ou acidental) e invalidez permanente ou temporária. Porém há muitas outras coberturas que podem ser adicionadas pelo segurado no momento da contratação. Abaixo, segue algumas das principais:

DIT – Diária por Incapacidade Temporária

É uma cobertura que tem como finalidade manter seus rendimentos caso algum imprevisto o afaste do trabalho. Você escolhe o valor da diária que será paga.

Geralmente há um período de carência (em dias), para recebê-las, isso significa que você receberá a indenização a partir de alguns dias de afastamento, por exemplo, a partir do 11º (décimo primeiro) dia.

Majoração no seguro de vida

Essa cobertura do Seguro de Vida é indicada principalmente para profissionais da área da saúde devido ao fato de sua finalidade ser garantir o recebimento integral do valor contratado na cobertura de invalidez nos casos em que ocorra lesão em órgãos essenciais para esses profissionais, como por exemplo: olhos, polegares e indicadores.

Doenças Graves

Nessa cobertura do Seguro de Vida, o segurado recebe a antecipação de um valor em dinheiro, estipulado no momento da contratação, quando há o diagnóstico de doenças graves, tais como: Infarto agudo do miocárdio, Acidente vascular encefálico (AVC), Insuficiência renal terminal, Cirurgia artéria coronariana, Transplante de órgãos, Câncer, Cirurgia de valvas cardíacas, Cirurgia da aorta, Esclerose Múltipla, Alzheimer.

Auxílio Funeral Individual e Familiar

Oferece à família, uma indenização sobre os custos de despesas com o funeral, o valor máximo dessa indenização é estipulado no momento da contratação do Seguro de Vida.

Morte Acidental em Dobro

Essa cobertura foi pensada justamente devido ao fato de que na ocorrência de morte acidental, as probabilidades de a família sofrer um dano maior no orçamento são aumentadas consideravelmente, devido a isso, ela garante que o recebimento da indenização em casos de morte nessas circunstâncias será o dobro do valor que seria indenizado em casos de morte natural.

DMHO – Despesas Médico-Hospitalares e Odontológicas

É uma cobertura, destinada a pagar as despesas, geralmente por reembolso, referentes a despesas médico-hospitalares e odontológicas para tratamento decorrente de acidente com cobertura do seguro. Fique atendo as condições, pois esses procedimentos devem ser realizados em até 30 dias após a data do acidente.

 

Como é feito o pagamento das indenizações nos casos de morte do segurado? E quem são os beneficiários do Seguro de Vida?

As indenizações podem ser pagas em até 30 dias pela seguradora desde que os documentos necessários para o início do processo estejam completos e devidamente encaminhados.

Sobre os beneficiários, há duas formas de definir, que devem ser escolhidas pelo segurado durante a contratação, são elas:

Beneficiários indicados na apólice do Seguro de Vida

Nessa modalidade, o segurado aponta quem deve ser os beneficiários do valor da indenização e quanto, em porcentagem, sobre o valor cada uma das pessoas receberá. Nessa situação, o recebimento costuma ser mais rápido, pois dispensa toda uma pesquisa acerca dos beneficiários legais.

Beneficiários Legais do Seguro de Vida

Nesse caso, o segurado não aponta quem deverá receber a indenização na ocorrência de morte ou morte acidental, assim sendo, quem receberá os valores serão seus beneficiários legais, de acordo com o art. 792 do Código Civil, que estabelece que o valor da indenização será dividido em 50% para o cônjuge não separado judicialmente e os outros 50% aos herdeiros legais, obedecida a ordem da vocação hereditária.

Quais as vantagens do Seguro de Vida e como escolher o mais adequado para o meu perfil?

O Seguro de Vida tem um excelente custo/benefício, protege você e sua família, ajudando a enfrentar situações delicadas. Pode ser usado em diversas situações além dos casos de morte e sobretudo pode ser moldado de acordo com suas necessidades!

Fundamental para quem pensa no futuro, na tranquilidade e no equilíbrio do orçamento na ocorrência de eventos prejudiciais, o Seguro de Vida é o produto mais indicado.

Você pode solicitar uma cotação com um de nossos corretores ou cotar seu Seguro de Vida Simplificado clicando aqui.

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FONTE ORIGINAL: https://segmental.com.br/como-funciona-o-seguro-de-vida/